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日期:2019-12-25 20:06:52     浏览:1579    

全民彩票苹果手机软件下载中心·服用他汀后转氨酶升高是肝受损信号吗,是否得停药?医生说的明白

全民彩票苹果手机软件下载中心,大多数药物都会对肝脏会造成不同程度的影响,他汀药物也不例外。

他汀主要在肝脏内起作用。它能抑制肝脏将葡萄糖转换成低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)的功能,调脂效果明显。且胆固醇是细胞膜的主要成分之一,吃他汀在降胆固醇的同时,也易干扰细胞膜功能。

因此,服用他汀易增加肝细胞膜的通透性,使原本被细胞膜束缚在肝细胞内的转氨酶逃逸入血,引起血清转氨酶升高。

正因为如此,不少患者担心长期他汀类药物对肝脏会有损害。其实大可不必惊慌,只要在合理剂量内并注意相关服用事项,他汀药是安全有效的!

下面,"问上医"为您详解这一问题。

他汀类引起的肝脏异常表现在两个方面:

他汀是目前各类降脂药物中调脂效果最好的药物。尽管他汀药物可能会导致肝损伤,但只有少数人会出现这种情况,不必过于担心。

是否需要停药或调整剂量,应该严格遵医嘱并记住以下处理原则:

原则一:转氨酶成倍增加才需干预。只有当谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)超过正常上限3倍或肌酸激酶(ck)升高超过正常上限5倍时,才需停用他汀并立即到专科就诊。肝细胞膜的通透性比较敏感。除了药物外,心情糟糕、喝酒、劳累过度、熬夜过度等不良生活方式也会导致这一问题。因此,从某种意义上说,转氨酶升高不是什么大事,除非是成倍成倍的增加。

低于此水平的,只需密切观测其变化趋势,有异常升高趋势的才需干预。服用他汀类药物之前、服药后4周应该复查血脂、肝酶、肌酶及肾功能,3~6个月血脂仍未达标者,应调整他汀类药物剂量或种类,达标后每6~12个月复查。

原则二:服用他汀类期间出现肝脏不舒服的症状,应该及时咨询医生。这通常是肝毒性反应的信号,医生会根据不同的严重程度采取措施。

发生他汀药物所致的肝损害的患者医生通常会采取药物减量或停药及保肝降酶利胆等的综合治疗,肝功能一般在2-4周后可恢复正常,导致严重的后果的很少见。

(1)服用剂量超标

他汀药物的服用剂量与肝损害有密切关系。剂量越高,转氨酶异常的几率就越高。初始服用时,从一般剂量开始,在无效或效果不佳且无肝损害的情况下遵循医嘱、谨慎增加剂量。

(2)服用疗程长

很多人为了预防心脑血管的发生,需要长期服用他汀类药物。这是无法避免的预防措施。如果长期服用他汀类药物(超过半年)的人应该每3个月检测一次肝功能。

(3)联合服用其他药物

联合用药是他汀类药物所致肝损害的重要危险因素。这会大大增加肝脏的负担,应该避免联合用药,尤其要避免对乙酰氨基酚、四环素类、氯吡格雷、噻氯吡啶、胺碘酮、非诺贝特、曲格列酮、唑类抗真菌、大环内酯类抗生素等联合使用。

(4)不忌酒

服用他汀药物期间切忌饮酒,饮酒也会导致肝功能异常。

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